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Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) – Échelle d’anxiété et de dépression en milieu hospitalier (ÉHAD)

Catégorie

Fonctions mentales

Objectif

Évaluer et dépister les cas potentiels d’anxiété et de dépression.

Spécificité à la déficience visuelle (DV)

Spécifique à la DV
Adapté à la DV
Ni spécifique ni adapté, mais utilisé en DV (sélectionné)

Population visée

Enfants et adolescents
Adultes (sélectionné)
Aînés (sélectionné)

Type d’outil

Questionnaire (sélectionné)
Échelle de mesure, test

Référence

Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatrica Scandinavica. 1983;67(6):361-70.

Langues

Français (version originale)
Français (sélectionné)
Anglais (version originale) (sélectionné)
Anglais

Versions ou adaptations pertinentes

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS): version originale [1]

Échelle d’anxiété et de dépression en milieu hospitalier (ÉHAD) : version canadienne-française [2]

Description

Le HADS est une échelle auto-administrée de 14 items, divisés en 2 sous-échelles de 7 items (Anxiété ou HADS-A; Dépression ou HADS-D). Il ne contient aucun item à caractère somatique pouvant être confondu avec les manifestations symptomatiques d’une maladie.

Chaque item est coté sur une échelle de 0 à 3. Un score est généré pour chacune des deux sous échelles et pour l’ensemble du HADS (HADS-T).

Des cotes limites permettent de distinguer : les non-cas ou ceux asymptomatiques (score ≤ 7); les cas probables ou limites (score 8-10); les cas clairement ou cliniquement symptomatiques (score ≥ 11).

La durée d’administration est d’environ 5 minutes.

Qualités métrologiques

1. Hospital Anxiety and Depression Scale

A. Validité

Validité de contenu [1]

Les items de l’échelle HADS-A ont été choisis à partir de données de la littérature; ceux du HADS-D sont largement basés sur l’état anhédonique de la dépression (forme de dépression qui répond bien aux médicaments antidépresseurs). Une étude préliminaire effectuée auprès de 50 sujets a permis d’identifier, par une analyse de cohérence interne, certains items qui devaient être retirés de la version finale. Le HADS a ensuite été validé auprès de 50 autres sujets.

Validité de critère

Quoique Zigmond et Snaith [1] aient initialement étudié la validité du HADS, plusieurs autres auteurs l’ont également fait, auprès de diverses populations. Bjelland et al. [3] ont effectué une revue de littérature dans laquelle 71 études de validation ont été examinées.

Validité concomitante. Corrélation du HADS-T avec d’autres questionnaires ou mesures basées sur des entrevues communément utilisées en clinique ou en recherche: r = 0,49 à 0,83 [3].

Validité intrinsèque. Synthèse de 24 études revues par Bjelland et al. [3]; les cotes limites varient selon les auteurs :

  • HADS-T : sensibilité = 0,57 à 1,00 ; spécificité = 0,21 à 0,96
  • HADS-A : sensibilité = 0,54 à 0,95; spécificité = 0,38 à 0,94
  • HADS-D : sensibilité = 0,37 à 1,00; spécificité = 0,46 à 0,97

Étude de Yokoi et al. [4], 205 sujets avec myopie pathologique; cote limite ≥ 8 :

  • HADS-A : sensibilité = 72 % ; spécificité = 96 %
  • HADS-D : sensibilité = 82 % ; spécificité = 92 %

Validité de construit

Validité convergente. Corrélation avec l’évaluation psychiatrique de la sévérité des symptômes [1]:

  • HADS-A : r = 0,74
  • HADS-D : r = 0,70

Validité discriminante. Corrélation entre les sous-échelles HADS-A et HADS-D, moyenne de 21 études: r = 0,56 (étendue 0,40 à 0,76) [3].

Cohérence interne

Revue de littérature de Bjelland et al. [3]; moyenne de 15 études :

  • HADS-A : coefficient alpha de Cronbach = 0,83 (étendue 0,68 à 0,93)
  • HADS-D : coefficient alpha de Cronbach = 0,82 (étendue 0,67 à 0,90)

Étude de Yokoi et al. [4], 205 sujets avec myopie pathologique; cote limite ≥ 8 :

  • HADS-A : coefficient alpha de Cronbach = 0,80
  • HADS-D : coefficient alpha de Cronbach = 0,78

B. Fidélité

Aucune donnée n’a été trouvée à cet effet dans la littérature.

2. Échelle d’anxiété et de dépression en milieu hospitalier

A. Validité

Validité de contenu

La version initiale française du HADS, utilisée par divers auteurs dans les années 1980, a été révisée et adaptée par Savard et al. [2], dont l’équipe incluait 3 traducteurs professionnels et 5 psychologues chercheurs cliniciens bilingues. L’outil résultant est l’Échelle d’anxiété et de dépression en milieu hospitalier (ÉHAD), version canadienne française du HADS [2].

Validité de critère

Roberge et al. [5] ont validé l’ÉHAD auprès d’usagers de services de santé de première ligne du Québec, parmi lesquels 3 382 ont rempli le Composite International Diagnostic Interview-Simplified en raison d’un risque élevé de trouble mental. Les cotes limites ont été recalculées.

  • ÉHAD-T : ≥ 16 (sensibilité 62 %; spécificité 77 %)
  • ÉHAD-A : ≥ 10 (sensibilité 66 %; spécificité 73 %)
  • ÉHAD-D : ≥ 7   (sensibilité 65 %; spécificité 75 %)

Validité de construit

Validité concordante. L’équivalence des versions francophone et anglophone a été mesurée par Savard et al. [2] auprès de 37 étudiants universitaires en traduction. Pour la moitié d’entre eux, le questionnaire était d’abord rempli en français puis, après un délai d’environ 75 minutes, en anglais; l’ordre était inversé pour les autres.

  • Corrélation entre les deux langues : r = 0,87 à 0,95, selon l’échelle examinée et la langue dans laquelle l’outil a d’abord été rempli.
  • Le facteur temps (ordre d’administration) n’entraîne pas de différences significatives de scores.

Validité discriminante. Corrélation entre les sous-échelles HADS-A et HADS-D:
r = 0,63 pour Savard et al. [2]. Résultat comparable pour Roberge et al. [5].

Validité convergente [2]

  • ÉHAD-A : r = 0,78 avec le State-Trait Anxiety Inventory

r = 0,68 avec le Beck Depression Inventory

  • ÉHAD-D : r = 0,65 avec le State-Trait Anxiety Inventory

r = 0,70 avec le Beck Depression Inventory

Des analyses factorielles confirment le regroupement des items dans les deux sous échelles [2, 5].

Cohérence interne

  • Savard et al. [2] : coefficient alpha Cronbach = 0,89 pour l’ÉHAD-A et l’ÉHAD-D.
  • Roberge et al. [5] : coefficient alpha Cronbach = 0,89 pour l’ÉHAD-Total;
    0,82 pour l’ÉHAD-A; 0,83 pour l’ÉHAD-D. Résultats comparables à ceux obtenus avec la version anglaise.

B. Fidélité

Fidélité test-retest [2]

r =  0,72 (n = 88 sujets avec le virus de l’immunodéficience humaine; intervalle moyen T2-T1 de 1,7 mois).

 

Mots-clés

Anxiété; Dépression

Anxiety; Depression

Références utilisées

  1. Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatrica Scandinavica. 1983;67(6):361-70.
  2. Savard J, Laberge B, Gauthier JG, Ivers H, Bergeron MG. Evaluating anxiety and depression in HIV-infected patients. Journal of Personality Assessment. 1998;71(3):349-67.
  3. Bjelland I, Dahl AA, Haug TT, Neckelmann D. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale : an updated literature review. Journal of Psychosomatic Research. 2002;52(2):69-77.
  4. Yokoi T, Moriyama M, Hayashi K, Shimada N, Tomita M, Yamamoto N, et al. Predictive factors for comorbid psychiatric disorders and their impact on vision-related quality of life in patients with high myopia. International Ophthalmology. 2013;34(2):171-83.
  5. Roberge P, Doré I, Menear M, Chartrand É, Ciampi A, Duhoux A, et al. A psychometric evaluation of the French Canadian version of the Hospital Anxiety and Depression Scale in a large primary care population. Journal of Affective Disorders. 2013;147(1–3):171-9.

Mentions

Auteure : Josée Duquette, M. Sc.

Éditrices : Catherine Houtekier, M.B.S.I., Sylvie Cantin, M. A.

Recherche documentaire : octobre 2015

Référence bibliographique suggérée

Duquette J. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) = Échelle d’anxiété et de dépression en milieu hospitalier (ÉHAD). Dans: Duquette J, Cantin S, Houtekier C, rédactrices. Répertoire ORVIS : fonctions mentales. Longueuil: Centre de recherche CRIR – site INLB, CISSS de la Montérégie-Centre; 2015. p. 1-5.

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